Alzheimers Dementia：白质颇高信号病变分布特点不同，预测认知能力的效果也不同

胶质 高信号（WMH），在没知觉障碍的孩童中会经常出现。它们与肺部危险因素（VRF）有关，例如冠心病或糖尿小儿，以及与较好的知觉乏善可陈，特别是可执行功能和处理速度有关。

在阿尔茨海默小儿（AD）患者中会，WMH的尺寸似乎比知觉障碍的孩童较大，相较为腹腔区域内和后部地带。这些地带最主要顶枕部和海马体压部（splenium of the corpus callosum，S-CC）。

AD和脑肺部癌症有协同的VRF，并且经常并存。脑肺部小儿变，如WMH，一小是由于小肺部癌症，与临床研究AD的危险性提高有关。它们可能会提高AD小儿变（即淀粉样亚基石灰岩和轴突不相关的），因此降低了知觉障碍的阈值，或直接促使了AD的发生。评估AD中会WMH和知觉错综复杂亲密关系的学术研究很少，学术研究结果也不一致。值得注意的一项荟萃学术研究推测，在所有主要的知觉领域，WMH与AD患者的知觉错综复杂存在小到中会等体量的关连性，对注意力和可执行功能的冲击较少。

然而，人们对这些关连性的地带免疫知之甚少，因为大多数AD学术研究学术研究的是有序WMH尺寸或腹腔区域内与深层WMH，但很少学术研究脑叶WMH。这一点常常重要，因为WMH的空间分布似乎与一小不尽相同的小儿因有关。事实上，虽然中会枢神经系统前部WMH与生理性衰老和VRF有关，但后部WMH与AD的亲密关系更为特殊。此外，与大块WMH相比，腹腔区域内的WMH似乎与知觉潜能的衰弱有较大的关连性。最后，学术研究还推测，与总的WMH负担相比，核心（strategic）胶质束中会的WMH与知觉有更强于的联系，如forceps minor或丘脑前部辐射。作为另一个警告，以前的WMH学术研究主要使用临床研究标准来检验AD，没最主要生物多种类型，这可能造成临床研究受累，相较为AD和肺部性痴呆错综复杂。仅仅需要使用基于生物多种类型的AD定义对AD取材下的WMH顺利完成学术研究。

解决办法是，AD中会WMH的数量和空间分布是不是与年岁相关的WMH不尽相同，以及WMH是不是对Aβ非典型AD患者的知觉有地带免疫冲击。

藉此，法国诺曼底大学Antoine Garnier-Crussard1等人，阐释了：

（1）通过与VRF也就是说的Aβ阴性结果表明（Aβneg-controls）顺利完成较为，阐释Aβ非典型的AD临床研究综合征患者（Aβpos-AD）的WMH的地带分布。

(2)评估地带WMH和知觉乏善可陈错综复杂的具体亲密关系，并学术研究在掌控了皮质淀粉样亚基负担、鲎和总灰质尺寸后，这些亲密关系是不是仅仅存在。

他们对54名知觉障碍的淀粉样β非典型AD（Aβpos-AD）的地带WMH顺利完成预估，并与40名知觉无障碍的淀粉样β阴性老年结果表明（Aβneg-controls）顺利完成肺部危险因素也就是说。在掌控了中会枢神经系统淀粉样亚基负担、整体皮质变小和鲎变小的情况下，评估了各组中会地带WMH尺寸和知觉潜能错综复杂的横断面亲密关系。

他们发现：与Aβneg-结果表明相比，Aβpos-AD患者所有地带的WMH尺寸都较少，其中会海马体压部（S-CC）的发生变化仅次于。

在Aβpos-AD患者中会，总的和地带性的WMH尺寸较少，相较为S-CC，与知觉潜能上升密切相关。

这个学术研究的重要意义在于发现了 ：WMH是造成AD患者知觉潜能上升的主要或许，与淀粉样亚基石灰岩和变小牵涉到。这项学术研究强于调了WMH在AD中会的临床研究意义，常常是后部WMH，最明显的是S-CC的WMH。

译文出处：Garnier‐Crussard A, Bougacha S, Wirth M, et al. White matter hyperintensity topography in Alzheimer’s disease and links to cognition. Alzheimer’s & Dementia. Published online July 28, 2021:alz.12410. doi:10.1002/alz.12410