长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 病是一种鲜见的以胶质脱髓鞘和坏死为特性的疾病，常见中风病患。左右期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 刊物。

57 岁男性病患，20 年前开始有中度沉迷简史，左右一个月表现借助于左右记忆及执行功能障碍，精神改变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）看出胶质轻度肿胀，整个胶质极低接收机，结构保留

病症：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胶质的中央层肇因为主，背层和腹层相对保留，表现借助于「三明治征」。 其他肇因的白质有前连合、后连合、脑脊髓束、下腹部白质及大脑中脚。

诊疗表现

认知障碍，步态异常，中风心脏病及不省人事。

主要特性

1. 中风病患颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出胶质极低接收机；

2. 表征波谱是最重要的专门设计病症系统设计，可看出 NAA/Cr 比值在疾病心脏病后的前 4 个月增高，随后借助于现糖类峰、磷脂峰，这些发现与诊疗腹泻的恢复不符。

识别病症

胶质胶质瘤：占位效应导致胶质肿大。

脱髓鞘：病灶一般而言均匀分布，垂直栖息于，呈 Dawson 手掌征。

血管病变：病变一般而言比较均匀分布。

Wernicke 脑病：一般而言肇因血清素、丘脑和树突导水管周围大脑脑。

治疗

尚待实际可证的治疗，一般而言肠外给予硫胺素。

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撰稿人： 莎拉波娃