癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型稍晚！

正要服药抗帕金森氏症口服且无帕金森氏症心脏病的病患通常会面临一个缺陷：是否是必需考虑到发作？发作后可以避免口服带来的不良反应，从而更佳病患的生活能量密度。然而，发作也也许带来帕金森氏症发作的安全连续性。为了进一步揭示该缺陷的无误，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项研究成果，该研究成果有助于明确帕金森氏症发作和帕金森氏症长年病状的样本分析原因，并建立病患病状的样本分析模型。该项研究成果结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志里。

研究成果者对 Pubmed 和 Embase 样本库里的文献进行了系统谈及和 meta 研究，设为了无帕金森氏症心脏病的病患改用抗帕金森氏症口服以及帕金森氏症发作之外队列研究成果。忽略手术治疗及症状连续性帕金森氏症之外的研究成果。基于所有病患样本计算生存圆弧和安全连续性比，按照逆序的方式也选择最弱样本分析原因并转变成填充病患安全连续性样本分析模型。

该项 meta 研究共设为了 10 项研究成果共 1769 则有病患。里位随访一段时间为 5.3 年。设为了全面连续性、谈及连续性和探索连续性临床成果，都有青少年和病患。812 则有（42%）病患发生了帕金森氏症发作。136 则有病患在其随访的最后一年发生了帕金森氏症。

帕金森氏症发作的统一样本分析原因都有帕金森氏症缓解前所帕金森氏症的一段时间尺度、改用抗帕金森氏症口服之后无帕金森氏症心脏病的一段时间、帕金森氏症发病年长、热连续性惊厥病史、帕金森氏症缓解前所帕金森氏症心脏病的数目、无自限连续性帕金森氏症综合征、发育迟滞以及发作前所 EEG 痫连续性异常真空管（见左图 1）。

左图 1. 帕金森氏症发作的样本分析模型

在随访最后一年发生帕金森氏症的统一样本分析原因都有帕金森氏症缓解前所帕金森氏症的一段时间尺度、改用抗帕金森氏症口服之后无帕金森氏症心脏病的一段时间、发作前所服药抗帕金森氏症口服数量、女连续性、帕金森氏症家族史、帕金森氏症缓解前所帕金森氏症心脏病的数目、部分连续性帕金森氏症心脏病以及发作前所 EEG 痫连续性异常真空管（见左图 2）。总括模型样本分析帕金森氏症安全连续性的精确连续性指数为 0.65，样本分析长年无帕金森氏症心脏病的精确连续性指数为 0.71。

左图 2. 帕金森氏症发作后 10 天内无帕金森氏症心脏病的样本分析模型

临床外科根据该研究成果的两个样本分析模型，就可以在帕金森氏症病患发作之后综合检验病患各种原因，计算其 2 年或 5 年发作安全连续性以及 10 天内无心脏病的几率。如发作安全连续性很高，则必需考虑到继续口服；如发作安全连续性低，且 10 天内长年无心脏病的几率较大，则可以考虑到发作。对临床医生的倡导具有较高的指导意义。

总之，该研究成果提供了对青少年和帕金森氏症病患基于循证医学的样本分析模型，可尽力样本分析病患发作后的病状情况，都有帕金森氏症发作以及长年无帕金森氏症心脏病的安全连续性。但该研究成果的最主要之外在于无长年使用帕金森氏症口服的对照组，且对于长年无帕金森氏症心脏病无统一定义。

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出版人： 杨丽立