Circ Ep：左室肥厚的高血压患者一新发房颤增加SCD风险

生存斜率显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近配房颤相关

心血管和左室肥大症状增大房颤配生有可能性。而房颤可增大一般而言青年人和心梗症状的死亡有可能性，但在心衰症状这一青年人科学研究结果与此并不一定原则上。众所周知，伴有左室肥大的心血管症状SCD有可能性增大。是否心血管症状消失新近配房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而增大SCD有可能性迄今为止并不一定确切。美国耶鲁大学Weill该学院的Peter M. Okin等科学研究人员反驳同步进行了现阶段科学研究，科学研究结果配表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831则有心电图结果为左室肥大的心血管症状，既往无房颤病史，弧心电图为窦性心律。科学研究实例随机分配至氯沙坦或阿替特尔病患组。经过超过4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）症状消失新近配房颤，消失SCD症状有151则有（1.7%）。单变量Cox分析显示，新近配房颤可致SCD有可能性增大四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示新近配房颤可增大3倍以上SCD有可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，心血管症状的新近配房颤意味着SCD有可能性增大。该科学研究表明心血管症状消失新近配房颤需进一步评估并同步进行有可能分层以更好的同步进行SCD预防病患。同时也表明心血管症状房颤预防病患可作为减少SCD有可能性一病患方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤配生可减少心血管症状SCD有可能性。

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编辑： yanyingchuan