幼儿难治性癫痫强化药物治疗策略

难治性哮喘（RSE）通常被定义为两次足施打抗哮喘药可作疗法后仍有哮喘猝死，RSE将近占所有入住成人ICU该医院病患的1.6%-4%，10%-25%的成人病患会注意到并未操控的哮喘。在抗哮喘药可作疗法最终后，大部分疗法提案会力荐有别于高施打的苯二氧卓类，苯揣英利输液或其他药可作疗法。

尽管有这些疗法力荐，然而这些药可作疗法之间的相对有效性尚不确切。为此，来自美国波士顿成人医院的Robert C. Tasker等史家进行了一项系统设计科学论文，对有别于疯达唑仑或其他药可作进行持续性输液加强疗法成人难治性哮喘的最佳证据文献进行系统设计性检索和回顾。

该系统设计科学论文结果显示对于成人难治性哮喘的疗法策略的次序应该是20世纪有别于疯达唑仑疗法，然后是卡林揣类，再一想法其他类药可作疗法。研究工作者还建议除哮喘操控率外，还应在研究工作当中有别于多种临床终点站评估指标，以全面评估成人难治性哮喘的疗法情况。该系统设计科学论文公开发表于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

研究工作者有别于关键词和/或医学主题词检索在2013年12月份之前公开发表的英文名称记事文献，利入符合以下条件的文献：1）高施打苯二氧卓类或药可作用于成人的研究工作；2）描述了疗法提案，且是一用于难治性哮喘；3）研究工作的终点站评估包括哮喘的操控情况；4）研究工作利入了至少5亦然成人病患。

该系统设计科学论文再一利入了16项研究工作共645亦然病患，疗法药可作包括疯达唑仑（9项研究工作），卡林揣类药可作（4项研究工作）以及其他的药可作（3项研究工作）。当有别于疯达唑仑作为成人难治性哮喘初始疗法药可作时，临床哮喘的操控率为76%，平均超越病征操控的时间为41分钟。

当疯达唑仑与持续性运动控制系统对一起使用时，超越哮喘操控所必需的时间更长，而平均所必需的药可作施打为10.7 μg/kg/min；而不有别于运动控制系统对的研究工作当中，所必需药可作施打更低为2.8 μg/kg/min；这表明持续运动控制系统对为疗法提供者了额外的疗法靶点。

卡林揣类药可作通常是作为疯达唑仑疗法最终以后的疗法选择，通常是在难治性哮喘状态发生66个两星期以后开始疗法，超越运动控制爆发抑制的期望所必需的时间平均为22.6个两星期。在疯达唑仑疗法无效的病患当中，卡林揣类药可作输液疗法简便为65%。在疯达唑仑和卡林揣类首选药可作疗法最终以后，一般会选择窒息可作，和低温疗法，通常是在哮喘猝死以后几天开始疗法。

该项系统设计科学论文当中利入的有关成人难治性哮喘状态的加强疗法的研究工作数据资料精确度不高，但仍然显示了疗法策略的次序：20世纪有别于疯达唑仑疗法，然后是卡林揣类，再一想法其他类药可作疗法。此外，仅仅只有别于哮喘操控为临床评估终点站但会归因于了成人难治性哮喘重要的哮喘猝死开销。

查看数据压缩地址

编辑： 刘卓