概述:
拉莫三嗪片现在是一种广泛用于癫痫医治的经常使用性药物,它的用处其实很广泛,其中的主要成分就是一种拉莫三嗪的成份。该癫痫病医治药物具体使用方法根据病人个体情况遵守医嘱。
用药原理:
拉莫三嗪是一种封闭电压运用允从性的钠离子高通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它产生一种运用和电压允从性阻滞延续的反复放电,同时抑制病理性谷氨酸释放(这类氨基酸对癫痫发作的构成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸引发的动作电位的爆发。
适用症:
主要适用于癫痫,对12岁以上儿童及成人的单药医治。比如简单部份性发作、复杂部份性发作、续发性全身强直阵挛性发作和原发性全身强直阵挛性发作。也可应用于儿童或成人的双相障碍。在双相障碍医治中,拉莫三嗪是心情稳定剂中唯一抗抑郁作用大于抗躁狂作用的药物。适用于双向抑郁和双向快速循环发作。
用法用量:
12岁以上患者本药单药医治的初始剂量是25mg,逐日一次,连服2周;随后用50mg,逐日1次,连服两周。尔后,每隔12周增加剂量,最大增加量为50100mg,直至到达比较好疗效,通常到达比较好疗效的保持剂量为100200mg/日,逐日一次或分两次给药。但有些病人逐日需服用500mg才能到达所期望的疗效。
儿童(212岁)服用丙戊酸钠加/不加任何其他抗癫痫药的病人,本品的初始剂量是逐日0.15mg/kg,逐日服用一次,连服两周;随后两周逐日一次,每次0.3mg/kg。尔后,应每12周增加剂量,最大增加量为0.3mg/kg,直至到达比较好的疗效。通常到达比较好疗效的保持量为15mg/kg/日,单次或分两次服用。为取得有效的保持医治剂量,须对儿童的体重进行监测,并根据体重的变化,对用药剂量重新进行评估。
注:由于利必通(拉莫三嗪片)为RX处方药,并且很多癫痫患者的情况较为复杂,所以具体用药方案大家应在医生的诊断和指点下进行。切忌擅自用药。
不良反应:
在本药作为单药医治的实验中,不良反应的报道包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。
在临床双盲、添加实验中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的发生率高达10%,服用安慰剂的病人为5%。2%的病人因皮疹致使停止拉莫三嗪的医治。这类皮疹在外观上一般是斑丘疹,通常在医治开始的前8周出现,停用拉莫三嗪后消失。罕见的、严重的皮疹,包括StevensJohnson综合征和中毒性表皮坏死溶解(Lyell综合征)已有报导,曾出现过与死亡相干的罕见病例。即便皮疹不明显,注意过敏反应的初期表现(如发热、淋巴腺病)是十分重要的。
标准的抗癫痫药方案中添加拉莫三嗪时,其它的不良反应包括复视、视力模糊、结膜炎、头昏、瞌睡、头痛、疲倦、胃肠道紊乱(包括呕吐和腹泻)、激惹/攻击行为、共济失调、焦虑、精神混乱和血液学异常(包括白细胞减少和血小板减少)。
注意事项:
服用拉莫三嗪的病人中皮疹的发生率高达10%,在过量或超量使用时,也很容易出现。皮疹在外观上类似斑丘疹,很容易忽视或误诊。通常在医治开始的前8周出现,停药后消失。大家在出现皮疹时应尽快与医生沟通。
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