梅毒侵入人体后,经过2~3周潜伏期(称第1潜伏期),即产生皮肤侵害(典型侵害为硬下疳)这是1期梅毒。产生皮肤侵害后,机体产生抗体,从兔实验性梅毒的研究证明,梅毒早期的组织学特点是单核细胞浸润,在感染的第6天,即有淋巴细胞浸润,13天达高峰,随之巨噬细胞出现,病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主,此时,梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中,和位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。
感染1期梅毒有以下几个缘由:
1、性爱传播
不洁性生活是感染梅毒的主要病因,梅毒几近都是由性接触引发的,梅毒患者是沾染源,传播性强感染率高,通常在感染后7⑹0天病发。未经医治的梅毒病人,在第1年内沾染性最强,病人的皮肤、黏膜侵害表面有大量梅毒螺旋体。因此凡和这些病人有性接触时(包括同性恋),皮肤和黏膜接触到病压倒侵害处,都可沾染上梅毒。
2、间接传播
与梅毒病人接吻、握手。或接触到梅毒病人沾污的物品、用具而被感染,如接触梅毒患者污染的衣被、食具、毛巾、脚布,脚盆乃至于厕所的马桶圈等,都可引发梅毒。
3、外伤感染
梅毒病菌可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏很多天病菌繁殖到足够的数目便开始病发,因此要谨慎对待破裂的伤口。
4、胎盘感染
患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染,1般认为梅毒的病因主要感染产生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经医治的梅毒妇女,虽然有性接触,1般也不会沾染,但妊娠时仍可沾染给胎儿,病期越长,沾染性越小。
5、血液感染
梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具沾染性,通过输血及共用针头可沾染他人。
1期梅毒虽然对患者造成侵害轻,但其沾染性较强,晚期梅毒对患者危害最大,特别是血汗管梅毒和神经梅毒,常常都产生于梅毒感染的15~20年以后。如果1期梅毒没有经过正规的医治则后果非常严重。另外,就是隐性梅毒患者由于不能被尽早发现而成为梅毒的重要沾染源,从某种意义上讲,它比其他梅毒酿成的个人危害和社会危害更大。
【本文由深圳军颐医院供稿】
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